Ostre zapalenie ucha środkowego – wybrane informacje

rchmielewski — Tue, 23 Feb 2021 11:57:06 +0000

66% ostrych zapaleń ucha środkowego ma etiologię mieszaną (wirusową i bakteryjną)
ból ucha jest jedynym istotnym objawem klinicznym, ale nie występuje u 25% dzieci
do spontanicznej perforacji i wycieku ropnego z ucha środkowego dochodzi u 5% dzieci
po przebytym ostrym zapaleniu ucha środkowego wysięk utrzymuje się u 40% pacjentów przez ponad miesiąc oraz u 10% ponad 3 miesiące
zastosowanie antybiotyku poprawia wyniki leczenia OZUŚ o średnio 13%
nie wykazano skuteczności stosowania następujących leków
przeciwhistaminowych
mukolitycznych
obkurczających błonę śluzową nosa
wyniki leczenia samą myringotomią są gorsze niż antybiotykoterapią, a myringotomia wykonana łącznie z podaniem antybiotyku nie poprawia wyniku leczenia
adenoidektomia nie ma wpływu na częstość występowania OZUŚ i nie powinna być zalecana w tych przypadkach
założenie drenażu wentylacyjnego ograniczę liczbę zachorowań o 50%
skoniugowane szczepionki przeciw pneumokokom mają niewielki wpływ na częstość występowania OZUŚ (6-7%), ale znacząco ograniczają nawroty (9-56%) i konieczność zakładania drenażu wentylacyjnego (24-60

prof. E. Hassmann-Poznańska, Pol. Przegląd Otorynolaryngologiczny 2012;3(1):210-214

Ostre zapalenie ucha środkowego – wskazania do podania antybiotyku

rchmielewski — Tue, 23 Feb 2021 11:55:47 +0000

< 6 miesiąc życia
wysoka gorączka i wymioty
wyciek z ucha
< 2 roku życia przy obustronnym OZUŚ
grupa ryzyka – nawracające zapalenia ucha, wady twarzoczaszki, zaburzenia immunologiczne, zespół Downa, odbiorcze upośledzenia słuchu
ograniczony dostęp do opieki zdrowotnej
brak poprawy po 24-48 godzinach leczenia objawowego
Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca antybiotykoterapię u wszystkich dzieci poniżej 2 roku życia z pewnym rozpoznaniem OZUŚ

prof. E. Hassmann-Poznańska, Pol. Przegląd Otorynolaryngologiczny 2012;3(1):210-214