https://rafalchmielewski.pl Thu, 18 Feb 2021 20:22:00 +0000 pl-PL hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.8.3 https://rafalchmielewski.pl/wp-content/uploads/2022/11/Logo-ORL-150x150.png https://rafalchmielewski.pl 32 32 https://rafalchmielewski.pl/zlamanie-poprzeczne-piramidy-kosci-skroniowej-objawy-kliniczne/ Thu, 18 Feb 2021 20:22:00 +0000 https://rafalchmielewski.pl/?p=1344

Brak uszkodzenia p.s.z.

Brak uszkodzenia błony bębenkowej – możliwy krwiak lub płyn m-r za błoną

Niedosłuch

Zawroty głowy

Oczopląs samoistny w kierunku ucha zdrowego

50% – porażenie nerwu twarzowego

Wypływ płynu m-r przez trąbkę do nosogardła

]]> https://rafalchmielewski.pl/ogniskowe-objawy-osloniaka-przedsionkowego-z-nerwu-viii/ Thu, 18 Feb 2021 20:20:41 +0000 https://rafalchmielewski.pl/?p=1342

Niedosłuch odbiorczy pozaślimakowy bez objawu wyrównania głośności

Patologiczne zmęczenie słuchowe

Nieprawidłowa próba SISI

Nieprawidłowe zanikanie audiometrii Bekesy’ego

Rozbieżność pomiędzy Audiometrią tonalną, a Audiometrią mowy

Brak odruchu strzemiączkowego

Patologiczny zapis ABR i elektrokochleografii

Oczopląs samoistny do zdrowego ucha

Brak odpowiedzi w próbie kalorycznej

]]> https://rafalchmielewski.pl/nowotwory-masywu-szczekowo-sitowego-epidemiologia/ Thu, 18 Feb 2021 20:18:08 +0000 https://rafalchmielewski.pl/?p=1340 gruczolakorak –> rak gruczołowo-torbielowaty –> estesioneuroblastoma –> czerniak –> chłoniak 40-60% – 5 letnie przeżycie]]>

0,5% nowotworów

3% nowotworów głowy i szyi

dwukrotnie częściej u mężczyzn

szczyt zachorowań w 5-7 dekadzie

50-70% – zatoka szczękowa

15-30% – jama nosowa

10-20% – sitowie

rak płaskonabłonkowy –> gruczolakorak –> rak gruczołowo-torbielowaty –> estesioneuroblastoma –> czerniak –> chłoniak

40-60% – 5 letnie przeżycie

]]> https://rafalchmielewski.pl/klasyfikacje-nowotworow-masywu-szczekowo-sitowego/ Thu, 18 Feb 2021 20:17:02 +0000 https://rafalchmielewski.pl/?p=1338

1906r. Sebileau – suprastruktura, mezostruktura i infrastruktura

1933r. Ohngren – 4 grupy w zależności od położenia – płaszczyzna Ohngrena (od kąta przyśrodkowego oka do kąta żuchwy) – część tylno-górna, tj. suprastuktura i część przednio-dolna, tj. infrastruktura oraz płaszczyzna pionowa przebiegająca przez źrenicę – część przyśrodkowa i boczna; guzy infrastruktury rokują lepiej

]]> https://rafalchmielewski.pl/nowotwory-masywu-szczekowo-sitowego-czynniki-ryzyka/ Thu, 18 Feb 2021 20:15:58 +0000 https://rafalchmielewski.pl/?p=1336

produkcja niklu i chromu – rak płaskonabłonkowy

przemysł drzewny – gruczolakorak

przemysł obuwniczy, tekstylny, destylarnie alkoholu izopropylowego

HPV

EBV – rak niezróżnicowany, chłoniak NK/T

palenie tytoniu

]]> https://rafalchmielewski.pl/rak-jamy-ustnej-czynniki-ryzyka/ Thu, 18 Feb 2021 20:14:43 +0000 https://rafalchmielewski.pl/?p=1334

palenie papierosów

alkohol

schorzenia przyzębia

brak higieny jamy ustnej

źle dopasowane protezy zębowe

promieniowanie UV

niedobory witamin A, B, C i ryboflawiny

żucie czarnego tytoniu, bibi i betelu

HPV 6, 11, 16 i 18

EBV

niedobór żelaza (zespół Plummera – Vinsona)

toczeń

kiła

]]> https://rafalchmielewski.pl/rak-jamy-ustnej-zmiany-przednowotworowe/ Thu, 18 Feb 2021 20:13:18 +0000 https://rafalchmielewski.pl/?p=1332

Leukoplakia

Erytroplakia

Liszaj płaski (lichen planus)

Włóknienie podśluzówkowe jamy ustnej

Toczeń rumieniowaty

Skóra pergaminowa (xeroderma pigmentosum)

Kiła III rzędowa

Niedobór żelaza

Pośrodkowe romboidalne zapalenie języka

]]> https://rafalchmielewski.pl/dysplazja-i-rak-przedinwazyjny/ Thu, 18 Feb 2021 20:12:04 +0000 https://rafalchmielewski.pl/?p=1330

Dysplazja małego stopnia – zmiany obejmują 1/3 dolną grubości nabłonka

Dysplazja średniego stopnia – zmiany obejmują dolne 2/3 grubości nabłonka

Dysplazja dużego stopnia – nieprawidłowe komórki znajdują się również w górnej 1/3 grubości nabłonka

Rak przedinwazyjny (Carcinoma in situ) różni się od dysplazji dużego stopnia występowaniem atypowych figur podziału oraz zajęciem prawie całej grubości nabłonka.

]]> https://rafalchmielewski.pl/histologiczne-cechy-dysplazji/ Thu, 18 Feb 2021 20:11:01 +0000 https://rafalchmielewski.pl/?p=1328

polimorficzne komórki

duże, nadbarwliwe jądra o różnej wielkości i kształcie

zwiększona liczba jąderek

zwiększona liczba mitoz, ale wygląd figur podziału jest prawidłowy

stłoczenie i chaotyczny układ komórek

utrata polarności komórek podstawnych

przedwczesne rogowacenie niektórych komórek

obecność mitoz w komórkach powyżej części przypodstawnej

możliwa obecność stanu zapalnego w podścielisku

]]> https://rafalchmielewski.pl/klasyfikacja-t-nowotworu-jamy-ustnej/ Thu, 18 Feb 2021 20:09:55 +0000 https://rafalchmielewski.pl/?p=1326

Ti – nowotwór przedinwazyjny

T1 – guz mniejszy od 2 cm w największym wymiarze

T2 – guz mniejszy od 4 cm w największym wymiarze

T3 – guz przekracza 4 cm w największym wymiarze

T4 (warga) – guz przekracza korową warstwę kości, nacieka nerw zębodołowy dolny, dno jamy ustnej lub skórę twarzy

T4a (jama ustna) – guz nacieka głębokie zewnętrzne mięśnie języka, zatokę szczękową, skórę twarzy

T4b (jama ustna) – guz nacieka mięśnie żwacze, wyrostek skrzydłowy, podstawę czaszki i/lub tętnicę szyjną wewnętrzną

]]>