Często zgłaszają się do mnie Pacjenci, którzy mimo przeprowadzonej operacji prostowania przegrody, nadal mają problem z oddychaniem przez nos. W takich sytuacjach najczęściej winowajcą nie jest już przegroda, lecz przerost małżowin nosowych dolnych.

Małżowiny nosowe to struktury wewnątrz nosa, które odpowiadają za ogrzewanie, nawilżanie i oczyszczanie powietrza, którym oddychamy. Położone są w bocznej części nosa, od dołu kolejno dolna, środkowa i górna. Tylko małżowina dolna ma istotne znaczenie jeśli chodzi o drożność nosa. Gdy dochodzi do jej przerostu, zaczyna blokować przepływ powietrza, powodując uczucie zatkanego nosa.

Dlaczego dochodzi do przerostu małżowin nosowych?

Przerost małżowin nosowych dolnych, z angielskiego inferior turbinate hypertrophy, może mieć różne przyczyny:

• Przewlekłe stany zapalne – np. alergiczny nieżyt nosa lub nawracające infekcje nosa i zatok
• Reakcja na suche powietrze lub zanieczyszczenia – organizm próbuje zwiększyć powierzchnię śluzówki, by lepiej nawilżać i oczyszczać powietrze
• Przerost wtórny do skrzywienia przegrody nosa – najczęściej znacznie przerasta małżowina dolna po stronie przeciwnej do skrzywienia przegrody

Objawy przerostu małżowin nosowych

Najczęstszym objawem jest uczucie zatkanego nosa, jedno- lub obustronnie, które nasila się podczas leżenia, szczególnie po tej stronie głowy, która jest niżej (na poduszce). Często pojawia się też:

• Chrapanie
• Problemy ze snem
• Uczucie suchości w gardle
• Spadek komfortu życia

Jak wygląda leczenie?

Leczenie przerostu małżowin nosowych zależy od przyczyny i stopnia nasilenia problemu. Najczęściej stosujemy:

• Leczenie farmakologiczne – leki przeciwalergiczne, sterydy donosowe.
• Zabiegi laryngologiczne – małoinwazyjne procedury zmniejszające objętość małżowin, takie jak radiochirurgia czy krioterapia.

Ważne jest, by leczenie było dobrane indywidualnie. Samodzielne stosowanie kropli obkurczających śluzówkę może prowadzić do uzależnienia i pogorszenia problemu. Im dłużej stosuje się krople obkurczające (alfa-mimetyki) tym konieczne są większe ich dawki do osiągnięcia tego samego stopnia odblokowania nosa.

Podsumowanie

Jeśli mimo prostej przegrody nosa nadal masz trudności z oddychaniem, warto sprawdzić, czy przyczyną nie jest przerost małżowin nosowych dolnych. To częsty, ale często bagatelizowany problem, który można skutecznie leczyć po odpowiedniej diagnozie.

Jeśli masz dodatkowe pytania dotyczące zdrowia zatok, zapraszam na konsultację! – rafalchmielewski.pl

Badania